Laparoskopowe całkowite wycięcie macicy (TLH – Total Laparoscopic Hysterectomy)

Czym jest zabieg?
Laparoskopowe całkowite wycięcie macicy (TLH) to nowoczesna, minimalnie inwazyjna procedura chirurgiczna polegająca na usunięciu całej macicy – zarówno trzonu, jak i szyjki – z użyciem techniki laparoskopowej. Zabieg jest zalecany m.in. w przypadku mięśniaków, endometriozy, przewlekłych krwawień, zmian nowotworowych lub przednowotworowych.

Jak wygląda zabieg?
● Przygotowanie pacjentki: konsultacja ginekologiczna, USG, cytologia, morfologia, APTT, INR, EKG, kreatynina.
● Znieczulenie: ogólne
● Przebieg: 3–4 małe nacięcia w powłokach brzusznych, odłączenie macicy od struktur przyległych, usunięcie macicy przez pochwę lub trokar
● Zakończenie: zamknięcie ran, monitorowanie po zabiegu

Jakie są korzyści?
● Mniejszy ból i szybszy powrót do zdrowia
● Krótszy czas hospitalizacji – 1–2 dni
● Estetyczne blizny – nacięcia są minimalne
● Mniejsze ryzyko powikłań – mniej infekcji i zrostów

Jakie są możliwe powikłania?
● Krwawienie
● Uszkodzenia pęcherza, jelit, moczowodów
● Infekcje wewnętrzne lub ran operacyjnych
● Zrosty, ból, nietrzymanie moczu (rzadko)
● Wypadanie pochwy (rzadko)

Jak przebiega rekonwalescencja?
● Pobyt w klinice: 1–2 dni
● Powrót do lekkich aktywności: po kilku dniach
● Ograniczenie wysiłku i współżycia: 4–6 tygodni
● Kontrola: po 4–6 tygodniach

Czas trwania zabiegu: 90–180 minut
Wymagane badania: grupa krwi, morfologia, APTT, INR, kreatynina, glukoza, elektrolity (Na, K), USG narządu rodnego, cytologia, EKG, badania anestezjologiczne
Znieczulenie: ogólne
Pobyt w klinice: 1–2 dni
Rekonwalescencja: 4–6 tygodni
Zdjęcie szwów: nie dotyczy (szwy rozpuszczalne)
Zmiana opatrunków: zgodnie z zaleceniem lekarza, podczas kontroli
Przeciwwskazania: infekcje, zaburzenia krzepliwości, ciąża, ciężka niewydolność serca/płuc, niekontrolowana cukrzyca
Zalecenia przed zabiegiem: konsultacje, badania, brak jedzenia i picia 6h przed